(图片来源于网络)
患者家属对医生说:“给我爸买了白蛋白,输点吧,补身子,好得快一点!”
医生:“……”
白蛋白并不神秘
绝大多数医院的医保清单里,都没有白蛋白这个药,需要用的须自购,一般还不给报销。所以,白蛋白给人“有点神秘有点贵”的印象。
可能因为白蛋白中自带“蛋白”两字,白蛋白就自带“补药”、“神药”的光环。经常可以碰到经济条件稍好的病人,主动要求打白蛋白。
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这真是一个巨大的认识误区。
白蛋白既不是什么补药,也不是什么营养品。病想好得快一点,不是靠几瓶白蛋白就能搞定。
其实,白蛋白不是什么神秘的补药,你有我有大家有,肝脏天天在合成。白蛋白是干什么用的呢?可以把白蛋白比喻为“顺丰快递”,流动于大街小巷。它是“血液运输队”的一员,主要起到运载各种小分子化合物、维持渗透压的作用,并没有增强人的免疫力和抵抗力的作用。
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白蛋白常被误解的“功能”
1、白蛋白能提高免疫力?
白蛋白不能提高免疫力,参与人体免疫反应的是球蛋白白蛋白,而不是白蛋白。
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大剂量输注白蛋白,不仅不能提高免疫力白蛋白,反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质,可能对人体的免疫功能产生干扰。
2、白蛋白能补充营养?
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如果营养不良导致了血液中蛋白含量低,不能光靠补白蛋白,而是应该先纠正营养不良。只要营养跟上、肝功能正常,白蛋白要不了几天自然就能恢复到正常水平,比补的还快。
有的时候白蛋白怎么样都上不去,那可能是因为营养没跟上。补进去后,它就被机体当做一般的能量物质给分解掉了,岂不是拿燕窝当做馒头吃?
3、白蛋白能加快身体恢复?
白蛋白没有让身体加速恢复的功能。
术后恢复情况是多方面的,包括精神好转、切口没感染、吃喝拉撒没问题、能下地活动、没有术后并发症等。靠的是医护人员与患者多方位的协作。
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只要白蛋白不是太低,一般不会影响术后恢复。补充白蛋白也起不到加快术后恢复的功效,多了也无益。白蛋白虽然很贵,但不一定是好的,还要看是否需要。
术后降低很正常
做完手术后,如果肝功能正常,白蛋白一过性降低不必太担心,可以称之为“正常”的白蛋白降低。
因为手术或创伤后,人体或轻或重的都处于应激状态,炎症因子大量释放,毛细血管通透性增加,白蛋白会从血管内“漏”到血管外的组织中。所以术后抽血检查时,白蛋白这项指标一般是降低的。
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一般应激期过了,这些“漏”出去的白蛋白会返回到血管中,加上肝脏合成加速,往往很快能恢复到正常水平。
什么情况真的要补
前面说到术后白蛋白降低是很常见的,如果不是很低,人体可以自行纠正,一般不需要补充。
但是,由于疾病导致的白蛋白低就需要干预了。常见的原因有:
1、肝脏合成能力受损(例如肝硬化)
2、长期营养不良(饥饿、结核、肿瘤等)
3、白蛋白丢失过多(失血、肾病等)
像肝硬化、肝功能受损、失血过多等的情况,属于病理性白蛋白降低,因为短时间内无法靠自身合成补充至正常水平,会影响人体正常的运作。此时,需要补充外来的白蛋白来“江湖救急”,像这类情况就需要补充。
先弄清降低的原因
在补充白蛋白之前,需要搞清楚降低的原因。
例如,若因为长期营养不良导致白蛋白低,那么应该从补充营养的角度解决。营养跟上了,有了原材料,肝脏自然能合成,而不是单纯的补充现成的白蛋白就能解决。
如果是肾病导致尿中漏出蛋白,就应该治疗肾病堵住“漏洞”,不然补再多的白蛋白也要漏光,甚至还加重病情。
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总而言之,白蛋白既不是什么补药也不是什么营养品,真正需要补的时候再补,没事别乱补,否则不仅浪费钱财、还不起效果。
记住了,白蛋白并非补品!— 兰世亭医学健康科普第2346帖
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